Introdução
Em gatos, um pequeno aumento de volume após a vacinação pode representar apenas inflamação local. Entretanto, em uma pequena parcela dos pacientes, pode ocorrer o desenvolvimento do Sarcoma Associado ao Sítio de Injeção Felino (FISS), uma neoplasia agressiva cuja associação com processos inflamatórios crônicos é reconhecida. A WSAVA destaca que essa complicação é rara, mas deve sempre ser considerada quando as massas persistem ou aumentam de tamanho após a vacinação.
Caso clínico
Ficha técnica:
● SRD
● 6 anos
● Vacina tríplice felina.
Responsável pelo animal relata nódulo no sítio de aplicação após 45 dias da vacinação.
No exame:
● Massa firme;
● 2,5 cm;
● Aderida ao subcutâneo.
Discussão
A diferença entre:
• Reação inflamatória;
• Granuloma;
• Abscesso;
• Sarcoma de aplicação em felinos (FISS)
Aplicação da Regra 3-2-1 (AAFP/WSAVA)
Toda massa em local de aplicação deve ser investigada quando:
● Persistir por mais de 3 meses após a aplicação;
● Medir mais de 2 cm de diâmetro;
● Continuar crescendo após 1 mês da injeção.
Nessas situações, recomenda-se investigação por imagem, biópsia e planejamento cirúrgico oncológico antes da primeira intervenção.
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Pontos-chave
● Não realizar múltiplas punções.
● Planejar cirurgia antes da primeira intervenção.
● Considerar TC antes da excisão.
Notas
● O sarcoma de aplicação em felinos possui baixa incidência (estimada entre 1 - 10 casos por 10.000 gatos vacinados).
● Quanto mais precoce o diagnóstico, maiores as chances de controle local.
● Se diagnosticado, o FISS possui crescimento infiltrativo e comportamento localmente agressivo com elevada taxa de recorrência quando a excisão cirúrgica inicial é inadequada.
● Metástases ocorrem em aproximadamente 10–25% dos casos, principalmente para pulmões e linfonodos.
Referência
SQUIRES, R. A. et al. Diretrizes de 2024 para a vacinação de cães e gatos. Journal of Small Animal Practice, 2024.
