Conheça com identificar padrões radiográficos, diferenciar causas e tomar decisões clínicas seguras em cães com sinais ou dificuldades respiratórias.
A tosse é um dos sintomas mais comuns em cães, quando chegam nas clínicas. Mas nem sempre é possível identificar se o problema está nos pulmões, vias aéreas ou coração. Por isso, a radiografia torácica é uma das ferramentas mais acessíveis e válidas para investigar a origem da tosse. Neste conteúdo, analisaremos os principais padrões radiográficos, suas causas e métodos para avaliar uma radiografia torácica.
Antes da imagem:
Antes de olhar a radiografia, é importante fazer algumas perguntas fundamentais: idade e raça do animal, histórico de tosse, se há algum sinal associado como cansaço, síncope ou febre e ausculta torácica. Esses dados permitirão a correlação destes dados com os achados radiográficos da clínica.
Avaliando uma radiografia torácica:
Para evitar esquecer estruturas importantes, siga sempre a mesma sequência. Uma dica é fazer um check-list básico com os itens
- Posição e qualidade da imagem
- Padrão pulmonar
- Coração e grandes vasos
- Traqueia e brônquios
- Pleura e parede torácica
- Linfonodos esternais e mediastinais(quando visíveis)
Principais padrões pulmonares e o significado
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Padrão |
Características |
Causas comuns |
|---|---|---|
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Bronquial |
Anéis espessados (“donuts”) e linhas paralelas (“rail tracks”) |
Bronquite crônica, colapso brônquico |
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Alveolar |
Opacificação difusa + broncogramas aéreos |
Edema pulmonar, pneumonia, hemorragia |
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Intersticial |
Haze difuso, margens vasculares apagadas |
Doença inicial, fibrose, neoplasia |
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Nodular/Miliar |
Pequenas opacidades arredondadas |
Metástases, fungos, granulomas |
Se o problema não estiver nos pulmões?
Nem toda tosse vem do pulmão, em alguns casos pode ser alteração no coração, traqueia ou linfonodomegalia.
- No coração aumentado: pode ser silhueta cardíaca aumentada, principalmente em cães de pequeno porte, podendo indicar doença valvar degenerativa. Nesses casos utilize o índice VHS(Vertebral Heart Score) como parâmetro.
- Na traqueia desviada ou colapsada: comum em raças pequenas e braquicefálicas, a traqueia pode parecer achada no LL e é necessária a avaliação dinâmica ou fluoroscopia.
- Na linfonodomegalia mediastinal: Pode deslocar estruturas, suspeita de linfoma, fungos sistêmicos ou infecções cronicas
Para não errar na interpretação:
Algumas dicas são sempre ter duas projeções (DV e LL), correlacionar achado clinico com o padrão radiográfico e quando necessário solicitar uma segunda opinião.
Para interpretar radiografias torácicas em cães com tosse é essencial, para um diagnóstico clínico preciso, conhecer os principais padrões pulmonares radiográficos, diferenciar causas respiratórias, cardíacas ou mediastinais e seguir uma rotina de avaliação sistemática evitando erros. Sempre utilize projeções radiográficas, correlacione os achados com o exame clínico. Quer saber mais sobre radiografias? Acesse o aplicativo do VetGuide no menu Radiologia.
Responsável técnica: Dra. Simone Freitas CRMV-BA 1771