A medicina veterinária acaba de dar um importante passo para melhorar a sobrevida de neonatos caninos e felinos: a publicação das diretrizes clínicas de Ressuscitação Neonatal da iniciativa RECOVER, lançadas em 2025. Este conteúdo técnico, construído com base em revisão sistemática de evidências e consenso entre especialistas internacionais, representa a primeira diretriz formal voltada exclusivamente à reanimação de filhotes nascidos com dificuldade de transição para a vida extrauterina.
Por Que Neonatos Não Podem Ser Tratados Como Pequenas Versões de Adultos?
Os filhotes recém-nascidos enfrentam uma transição fisiológica complexa, exigindo mudanças dramáticas que inclui:
- Mudança de circulação fetal para neonatal
- Expansão pulmonar e eliminação do líquido alveolar
- Estabelecimento da respiração autônoma
- Adaptação cardiovascular pós-nascimento
A falha nesse processo de transição pode causar hipóxia, bradicardia e morte se não houver intervenção imediata.
RECOVER 2025: O Que Traz de Novo?
As diretrizes de 2025 trazem 59 recomendações clínicas baseadas em 28 questões do tipo PICO. Elas abrangem desde intervenções básicas como estímulo tátil e aquecimento, até manobras avançadas como ventilação com pressão positiva (PPV) e administração de drogas durante a RCP.
Destaques das recomendações:
✅ Estímulo tátil imediato, desobstrução das vias aéreas e controle de temperatura devem ser iniciadas em todos os neonatos que não forem vigorosos.
✅ PPV deve ser iniciada o quanto antes em filhotes com bradicardia grave (FC < 120 bpm), apneia ou gasping.
✅ Drogas de reversão devem ser utilizadas em filhotes nascidos por cesariana expostos a opioides, agonistas α2 ou benzodiazepínicos.
✅ Atropina é contraindicada rotineiramente.
✅ Durante a RCP, a relação recomendada de compressão:ventilação é de 4:1, com 150 compressões por minuto.
✅ Epinefrina IV/IO (0,01–0,03 mg/kg) é a droga preferida.
Diferenças entre a Ressuscitação Neonatal RECOVER e a RCP RECOVER Clássica (2012/2024)
As diretrizes clássicas de RCP para cães e gatos adultos focam no manejo de parada cardiorrespiratória (PCR) em animais pós-transicionais. Já as diretrizes neonatais diferem profundamente por lidarem com a fisiologia única do recém-nascido.
Essas diferenças refletem não apenas o tamanho e a fragilidade dos neonatos, mas também suas particularidades fisiológicas — como a elevada resistência pulmonar ao nascimento e a hipoglicemia precoce.
Aplicações Práticas para a Clínica e Ensino
Veterinários que atuam em reprodução, neonatologia e atendimento emergencial devem se preparar para adotar essas diretrizes, especialmente em cesáreas. Centros universitários e hospitais veterinários de ensino podem utilizá-las em treinamentos baseados em evidências.
A iniciativa RECOVER eleva o padrão da medicina veterinária neonatal. A aplicação dessas diretrizes oferece aos profissionais uma estrutura clara e segura para agir nas situações mais críticas dos primeiros minutos de vida.
Referência
Boller M, et al. RECOVER Guidelines: Newborn Resuscitation in Dogs and Cats. J Vet Emerg Crit Care. 2025;35(S1):S60–S85. doi:10.1111/vec.70013. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/vec.70013
Responsável técnica: Dra. Simone Freitas CRMV-BA 1771Texto por Simone Freitas
Conteúdo excelente
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